CONTOH SURAT PERNYATAAN LENGKAP

Contoh Surat Pernyataan Lengkap


Surat pernyataan adalah sebuah pernyataan yang dibuat dalam bentuk tulisan untuk menyampaikan pernyataan diri atau orang lain yang telah menyetujui suatu kesepakatan, pernah atau tidak pernah melakukan suatu hal, maupun sebuah perjanjian untuk tidak melakukan pelanggaran.

Dalam kehidupan sehari-hari, telah kita ketahui bahwa surat pernyataan sering kali dimanfaatkan dalam berbagai urusan pekerjaan, pelaksanaan pendidikan, hutang, perceraian, dan lain-lain. Membuat surat pernyataan memang harus disesuaikan dengan tujuan yang dimaksudkan.

Sebagai referensi bagi Anda yang sedang mencari informasi tentang contoh surat pernyataan, pada halaman ini akan kami sajikan secara lengkap dan rinci kepada Anda mengenai cara membuat surat pernyataan. Berbagai contoh surat pernyataan tersebut adalah sebagai berikut :


  1. Contoh Surat Pernyataan Belum Menikah

    Contoh surat pernyataan yang satu ini sering digunakan sebagai syarat suatu pekerjaan yang mengharuskan seseorang tersebut berstatus belum menikah. Berikut adalah contoh surat pernyataan diri bahwa belum menikah :

    Saya yang bertandatangan di bawah ini :

    Nama                                    :

    Tempat/ Tanggal Lahir    :

    Kebangsaan                        :

    Agama                                 :

    Nomor KTP                         :

    Alamat Lengkap                 :

    Menyatakan bahwa sampai saat ini belum pernah melakukan pernikahan dengan siapapun, baik dalam hukum agama, negara, maupun adat istiadat. Dan menyatakan bahwa masih benar-benar perjaka/ gadis.

    Demikian surat pernyataan belum menikah ini saya buat dengan sebenarnya sehingga dapat dipertanggungjawabkan.

    Bandung, …………………….

    Mengetahui Kepala Desa,

    TTD                                    TTD

    Materai 6000

    Nama Terang                            Pembuat Pernyataan


  1. Contoh Surat Pernyataan Cerai

Salah satu contoh surat pernyataan berikut ini digunakan untuk menyatakan rencana perceraian yang dilakukan kedua pihak secara sadar, yang dilakukan di hadapan para saksi yang akan mempertanggungjawabkan. Berikut adalah salah satu contoh surat pernyataan tersebut :

Kami yang bertandatangan di bawah ini :

Pihak I, yang meminta cerai

Nama             :

Agama           :

Umur            :

Pekerjaan    :

Alamat         :

Pihak II, yang memberi cerai

Nama               :

Agama            :

Umur              :

Pekerjaan      :

Alamat           :

Pada hari………., tanggal…………………, menyatakan di hadapan para saksi bahwa kami sepakat bercerai dalam kehidupan berumah tangga, tanpa ada pemaksaan dari pihak mana pun.

Demikian surat pernyataan cerai ini kami buat dengan sebenar-benarnya sehingga dapat dipertanggungjawabkan.

TTD                     TTD             TTD

Materai 6000                Materai 6000            Materai 6000

Pihak I                 Pihak II             Saksi


  1. Contoh Surat Pernyataan Hutang

    Contoh surat pernyataan untuk berhutang dibuat dengan tujuan untuk menyatakan bahwa seseorang telah melakukan hutang pada pihak kedua, kemudian memohon adanya perpanjangan waktu dikarenakan tidak dapat melunasi hutang pada atuh tempo awal yang telah disepakati.

    Selain itu, tujuan pembuatan jenis surat pernyataan hutang juga bertujuan untuk menyatakan bahwa pihak yang berhutang akan bertanggungjawab jika tidak dapat membayar hutang sesuai dengan perpanjangan waktu yang telah disepakati. Berikut adalah salah satu contoh surat pernyataan yang berhubungan dengan hutang.

    Yang bertandatangan di bawah ini :

    Nama                               :

    Nomor KTP                    :

    Alamat                            :

    Menyatakan bahwa     :

  • Tanggal………..melakukan peminjaman uang sebesar Rp ……………….. kepada saudara………………, dan berjanji mengembalikan uang tersebut dalam waktu 15 hari dengan jatuh tempo tanggal………….
  • Sampai jatuh tempo tersebut saya belum bisa mengembalikan uang tersebut kepada saudara……………
  • Dengan ini, saya memohon adanya keringanan untuk diberi perpanjangan waktu hingga 15 hari lagi dengan jatuh tempo tanggal…………..
  • Jika tidak dapat melunasi hutang hingga jatuh tempo pada poin ketiga, maka saya akan bertanggungjawab secara hukum

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa adanya paksaan.

Bandung, ………………….

Materai 6000

Pembuat Pernyataan


  1. Contoh Surat Pernyataan Kerja


    Contoh surat pernyataan untuk pekerjaan digunakan sebagai pernyataan ketersediaan dalam menjalankan kontrak kerja di sebuah perusahaan, sesuai dengan kesepakatan yang telah ditentukan. Contoh surat pernyataan pekerjaan tersebut adalah :

    Saya yang bertanda tangan :

    Nama                                          :

    Tempat dan Tanggal Lahir    :

    Jenis Kelamin                           :

    Alamat                                       :

    Menyatakan bahwa                :

  • Saat ini tidak terikat pekerjaan dengan instansi Pemerintah/ swasta manapun
  • Bersedia melaksanakan tugas pekerjaan sesuai perjanjian waktu yang ditentukan
  • Bersedia tidak cuti selama masa penugasan

Demikian surat ini saya buat dengan sebenarnya sehingga jika terdapat kesalahan pernyataan, maka saya bersedia bertanggungjawab secara hukum.

Surabaya,………………..

Materai 6000

Nama Pembuat Pernyataan


  1. Contoh Surat Pernyataan Orangtua

    Peran orangtua sering digunakan dalam membuat surat pernyataan atas ketersediaan putra-putrinya dalam menjalankan pendidikan, kontrak kerja, dan sebagainya. Contoh surat pernyataan tersebut adalah sebagai berikut :

    Yang bertandatangan di bawah ini :

    Nama                                    :

    Tempat/ Tanggal Lahir    :

    Alamat                                  :

    Orangtua dari                     :

    Nama                                    :

    Usia                                      :

    Jenis Kelamin                     :

    Agama                                 :

    Kebangsaan                       :

    Status                                 :

    Alamat                               :

    Menyatakan tidak keberatan apabila anak kami bekerja di PT. Abadi Sentosa Surabaya dengan tempat dan ketentuan yang berlaku.

    Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, sehingga dapat dipertanggungjawabkan.

    Bandung,………………….

    TTD                                 TTD

    Materai 6000                            Materai 6000

Pembuat Pernyataan (Orangtua)                         Nama Anak


  1. Contoh Surat Pernyataan Kesalahan

    Contoh surat pernyataan untuk menyatakan sebuah kesalahan sering digunakan oleh seorang siswa yang telah melakukan pelanggaran di sekolah dan pihak yang bersangkutan menyatakan berjanji untuk tidak mengulangi kesalahan tersebut.

    Contoh surat pernyataan perjanjian tersebut adalah sebagai berikut :

    Saya yang bertandatangan di bawah :

    Nama                                   :

    Tempat/ Tanggal Lahir    :

    Kelas                                    :

    Menyatakan bahwa, selaku salah satu siswa/siswi di Sekolah Harapan Bangsa, berjanji akan lebih disiplin dan tidak nakal lagi, serta mematuhi seluruh peraturan yang telah ditetapkan.

    Demikian surat pernyataan tersebut saya buat dengan sebenarnya, sehingga dapat diertanggungjawabkan.

    Semarang,………………

    Materai 6000

    Nama Pembuat Pernyataan


  1. Contoh Surat Pernyataan Kesanggupan

    Surat pernyataan kesanggupan digunakan untuk keterangan dalam rencana menjalani kegiatan tertentu. Contoh surat pernyataan untuk suatu kesanggupan dapat Anda lihat pada keterangan di bawah ini  :

    Saya yang bertandatangan di bawah ini :

    Nama                                    :

    Tempat/ Tanggal Lahir    :

    Agama                                 :

    Kebangsaan                        :

    Status                                  :

    Alamat                                 :

    Menyatakan bahwa sanggup menjalani ikatan dinas selama dua tahun, setelah menyelesaikan pendidikan di ……………

    Surabaya, 10-1-2016

    Materai 60000

    Pembuat Pernyataan

Demikian berbagai contoh surat peryataan sebagaimana yang telah kami sampaikan. Semoga beberapa contoh surat pernyataan diri di atas dapat bermanfaat dan menjadi referensi bagi Anda.

FacebookTwitterGoogle+WhatsAppLineSMSWeChatShare